ภูมิแพ้ (Allergy / hypersensitivity)

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ แต่ปัจจัยเหล่านี้อาจก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ ได้แก่

1. ปัจจัยทางด้านพันธุกรรม ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้มักมีประวัติบิดาหรือมารดาป่วยเป็นโรคภูมิแพ้ โดยที่ผู้ป่วยอาจจะเป็นโรคภูมิแพ้คนละชนิดกับบิดามารดาก็ได้ เมื่อบิดาหรือมารดาคนใดคนหนึ่งเป็นโรคภูมิแพ้มีโอกาศให้กำเนิดบุตรที่เป็นโรคภูมิแพ้ได้ร้อยละ 20-40 แต่ถ้าบิดาและมารดาเป็นโรคภูมิแพ้ทั้งคู่ีโอกาศที่บุตรจะเป็นโรคภูมิแพ้ได้สูงถึงร้อยละ 50-80 เลยทีเดียว
2. ปัจจัยทางด้านสิ่งแวดล้อม มลพิษในอากาศที่มาจากท่อไอเสียรถยนต์ ควันจากโรงงานอุตสาหกรรม ควันบุหรี่ ฝุนละอองจากการทำกสิกรรมรวมถึงโรงสีข้าว

เลือดกำเดาไหล (epistaxis / nose bleed)

เลือดกำเดาไหล (epistaxis/nose bleed) คือการที่มีเลือดไหลออกมาจากจมูก ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดฝอยภายในจมูกแตก เลือดอาจไหลออกจากจมูกข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ แต่ส่วนใหญ่มักไหลออกมาเพียงข้างเดียวมากว่า โดยมากมักหายได้เองและไม่มีอันตราย พบได้ในทุกเพศทุกวัย หากเลือดออกทางส่วนหน้าของจมูกมักพบในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุน้อย ในขณะที่เลือดออกทางส่วนหลังของจมูกมักพบในผู้สูงอายุ ซึ่งมีสาเหตุส่วนใหญ่มาจากโรคความดันโลหิตสูง

สิว (Acne)

สิว (Acne) เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมากในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว อาจพบได้ในทารกแรกเกิด (acne neonatorum) หรือคนชรา (senile comedones) จากสถิติของสถาบันโรคผิวหนัง สิวเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมาพบแพทย์สูงเป็นอันดับที่ 2 ของผู้ป่วยทั้งหมด สิวจะปรากฏอาการในผู้หญิงช่วงอายุ 14-17 ปี และในผู้ชายช่วงอายุ 16-19 ปี ความรุนแรงของสิวจะมากขึ้น 3-5 ปี หลังจากเริ่มเป็นสิว และมักหายไปในช่วงอายุ 20-25 ปี ร้อยละ 85 ของผู้ที่เป็นสิวจะเป็นชนิดไม่รุนแรง มีเพียงร้อยละ 15 ที่เป็นสิวอักเสบรุนแรง

ฝ้า (Melasma)

ฝ้า (Melasma) เป็นผื่นสีน้ำตาลที่ใบหน้า โดยเฉพาะที่บริเวณแก้ม จมูก หน้าผาก คาง บริเวณที่ถูกแสงแดด รอยโรคเกิดขึ้นช้าๆ และมักเป็นเหมือนกันทั้งสองข้างของใบหน้า พบบ่อยในหญิงวัยกลางคน ผื่นมีสีคล้ำขึ้นเมื่อถูกแสงแดด

ท้องเสีย ท้องร่วง อุจจาระร่วง (Diarrhea)

ท้องเสีย Diarrhea หมายถึง การถ่ายเหลวหลายครั้ง หรือ ถ่ายเป็นมูกเลือดอย่างน้อย 1 ครั้ง ใน 24 ชั่วโมง (ต้องระวังในเด็กเล็กและคนแก่ เพราะจะทำให้เกิด vascular collapse) หรือ ถ่ายเป็นน้ำมากกว่า 3 ครั้ง/วัน

โรคแผลในทางเดินอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ (Peptic Ulcer)

การแบ่งประเภทของโรคแผลในทางเดินอาหาร

 แบ่งตามตำแหน่งที่เกิด จะแบ่งได้เป็น 2 ชนิด คือ

1.แผลในลำไส้ (Duodenal ulcer: DU) มักพบในผู้ป่วยอายุ 25-55 ปี พบมากในผู้ป่วยอายุ 40 ปี
อาการแสดง : ปวดใต้ลิ้นปี่ มักมีอาการตอนกลางคืน (เที่ยงคืน-ตี2) เมื่อรับประทานอาหารมักจะทำให้อาการปวดบรรเทาลง

2.แผลในกระเพาะอาหาร (Gastric ulcer: GU) จะไม่พบในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 40 ปี แต่จะพบมากในช่วงอายุ 55-65 ปี
อาการแสดง : ปวดแบบระบุตำแหน่งได้ยาก มักไม่มีอาการตอนกลางคืน การรับประทานอาหารจะทำให้มีอาการปวดได้ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด

แบ่งตามสาเหตุ จะแบ่งได้ 3 แบบ คือ

1.เกิดจากเชื้อ H.pyroli-associated PUD

• เป็นเรื้อรัง
• มักเกิดแผลในลำไส้มากกว่ากระเพาะอาหาร
• เลือดออกในทางเดินอาหารแต่ไม่รุนแรง

2.การรับประทานยาที่รายคายเคืองต่อทางเดินอาหาร NSAID-induced PUD

• เป็นเรื้อรัง
• มักเกิดแผลในกระเพาะอาหารมากกว่าในลำไส้
• แผลลึก
• เลือดออกในทางเดินอาหารแต่ไม่รุนแรง

3.ความเครียด (Stress-relate mucosal damage: SRMD)

• เป็นเฉียบพลัน
• มักเกิดกระเพาะอาหารมากกว่าในลำไส้ส่วนใหญ่แผลตื้น
• เลือดออกในทางเดินอาหารรุนแรง

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (Acute Bronchitis)

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน Acute bronchitis ส่วนมากมีสาเหตุมาจากเชื้อไวรัส ซึ่งทำให้มีอาการไอ เสมหะขาวใส บางครั้งอาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งทำให้เสมหะมีสีเหลืองหรือเขียว นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการถูกสารระคายเคือง เช่น ควันบุหรี่ ควันจากท่อไอเสียรถยนต์ ควันจากการเผาขยะและถ่าน ฝุ่นละออง เป็นต้น โดยสิ่งเหล่านี้อาจทำให้มีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้

ไซนัสอักเสบ (Sinusitis)

ไซนัส (sinus) หมายถึง โพรงอากาศเล็กๆ ในกะโหลก ซึ่งอยู่รอบๆ จมูกและมีทางเชื่อมต่อกับโพรงจมูก ตามปกติทางเชื่อมดังกล่าวจะเปิดโล่งให้มีการระบายของน้ำเมือกที่สร้างขึ้นในโพรงไซนัสได้สะดวกจึงไม่เกิดการอักเสบ แต่ถ้าหากทางเชื่อมดังกล่าวเกิดการอุดตันขึ้นมา (เช่น เป็นหวัด ผนังกั้นจมูกคด มีเนื้องอกในรูจมูก ได้รับบาดเจ็บ นั่งเครื่องบิน หรือดำน้ำ) น้ำเมือกในโพรงไซนัสไม่สามารถระบายได้ ทำให้เชื้อโรคที่อยู่ในโพรงไซนัส เจริญจนทำให้เกิดการอักเสบ และเป็นหนองขังในโพรงไซนัส ซึ่งเรียกว่าอาการไซนัสอักเสบได้

อาการปวดประจำเดือน (Dysmennorrhea)

อาการปวดประจำเดือน (Dysmennorrhea) แบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ อาการปวดประจำเดือนตามปกติ กับการปวดประจำเดือนจากพยาธิสภาพซึ่งจะมีอาการปวดมากกว่าชนิดแรก เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ปีกมดลูกอักเสบ เนื้องอกในโพรงมดลูก คอมดลูกแคบ ทำให้เลือดประจำเดือนไหลไม่สะดวก ซึ่งจะมีการรักษาแตกต่างกันไปตามชนิดของสาเหตุการปวดประจำเดือน

Warfarin: ยาวาร์ฟาริน.. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ยาวาร์ฟาริน คือ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน โดยยานี้จะออกฤทธิ์ต้านการทำงานของวิตามินเคซึ่งใช้ในการแข็งตัวของเลือด ทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนช้าลง ผู้ป่วยจึงรับประทานวาร์ฟารินเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งจะไปอุดตันระบบไหวเลียนของเลือดภายในร่างกาย