โรคภูมิแพ้ทางผิวหนัง (ATOPIC DERMATITIS)

1. อาการ

อาการของโรคนี้จะเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งเวลาที่สัมผัสกับสิ่งที่แพ้ หรือเวลาที่ฤดูกาลเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะในฤดูหนาวโรคภูมิแพ้จะแสดงอาการรุนแรงกว่าฤดูกาลอื่น ๆ  เช่น ไอ จาม หอบหืด ปากบวม   เยื่อบุตาอักเสบ ตาบวม ผื่นคัน ลมพิษ หรือเรียกว่าผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้อาจเกิดจากการแพ้อาหารหรือสารเคมีอย่างใดอย่างหนึ่งโดยเฉพาะ หรือแพ้หลายอย่างพร้อมกันก็ได้ โดยผู้ที่เป็นส่วนใหญ่มักจะมีภูมิคุ้มกันโรคไม่แข็งแรง มีอาการแพ้ง่าย ผิวหนังไวต่อสภาพแวดล้อมทั้งร้อน เย็น แห้ง ชื้น เชื้อโรค และสารเคมีที่ระคายเคืองผิวหนัง  ผื่นแพ้ทางผิวหนังมีลักษณะผื่นเป็นวงแดง รูปร่างต่างๆ กัน คือ วงกลม วงรี หรือรูปร่างหยัก คล้ายมีแผนที่อยู่บนตัวผู้ป่วย เนื้อที่อยู่ภายในวงนูนขึ้นเล็กน้อย สีซีดกว่าส่วนขอบ คันมาก เกาตรงไหน ผื่นแดงขึ้นทันที ผื่นคันพวกลมพิษนี้มักจะเกิดอยู่นาน  3-4 ชั่วโมงแล้วจะหายไปเอง สามารถเกิดขึ้นใหม่ได้อีกเรื่อย ๆ ถ้าเป็น ๆ หาย ๆ อยู่ในระยะเวลาไม่เกิน 2 เดือน เรียกว่า ลมพิษชนิดเฉียบพลัน แต่ถ้าเป็นในระยะเวลายาวนานกว่านี้เรียกว่า ลมพิษชนิดเรื้อรัง ถ้าผื่นเป็นมานานจนเข้าสู่ระยะเรื้อรัง จะพบลักษณะเป็นแผ่นหนาแข็ง มีขุย  เมื่อเป็นแผลที่ผิวหนังทำให้ติดเชื้อง่าย ถ้าติดเชื้อแบคทีเรียจะเป็นตุ่มหนอง ติดเชื้อไวรัสจะเป็นหูด และหูดข้าวสุก ผิวหนังอักเสบที่เป็นๆ หายๆ พบบ่อยได้ในเด็กหากมีการติดเชื้อเหล่านี้ เมื่อเล่นด้วยกันหรือว่ายน้ำในสระเดียวกันอาจติดต่อกันได้ ตำแหน่งที่พบผื่นแตกต่างกันตามวัยของผู้ป่วย เช่น ในเด็กเล็ก ช่วงขวบปีแรกส่วนใหญ่จะพบผื่นผิวหนังอักเสบบริเวณใบหน้าและศีรษะมากกว่าส่วนอื่น เนื่องจากเด็กเอาแก้มหรือศีรษะถูกไถกับหมอนและผ้าปูที่นอนเพราะคันมาก ในเด็กวัยเรียนและผู้ใหญ่ ผื่นผิวหนังอักเสบพบมากบริเวณข้อพับแขน ข้อพับขา คอ ใบหน้า และผิวหนังตำแหน่งที่มีการเสียดสี ยกเว้นในบุคคลที่มีอาการแพ้มากๆ ผื่นอาจจะเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย

โรคเล็บขบ (Ingrown nail) ปวดจี๊ดถึงใจ

โรคเล็บขบ (Ingrown nail)

ถ้าพูดถึงเรื่องเล็บขบ หลายคนคงเคยมีสัมผัสประสบการณ์การเป็บเล็บขบกันมามากบ้างน้อยบ้างทั้งชายและหญิง โดยเฉพาะคุณผู้หญิงที่ชอบใส่รองเท้าส้นสูงปลายเท้าเรียวแหลม มีโอกาสเกิดเล็บขบได้มากทีเดียว รวมถึงผู้ที่ชอบเข้าร้านเสริมสวยทำเล็บ หากเจอร้านที่สะอาดก็ดีไป แต่ถ้าเข้าร้านที่ไม่ทำความสะอาดอุปกรณ์ทำเล็บ อาจจะได้โรคเล็บขบแถมมากับความสวยงามของเล็บด้วย  นอกจากนี้โครงสร้างของเล็บก็มีส่วนที่ทำให้เกิดเล็บขบได้เช่นเดียวกัน เล็บขบส่วนใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกเล็บทั้งเล็บมือเล็บเท้า แต่ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นกับเล็บเท้ามากกว่าเล็บมือ โดยเฉพาะนิ้วโป้งเท้าข้างซ้ายหรือข้างขวา หรืออาจจะเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างพร้อม ๆ กัน

โรคปริทันต์หรือรำมะนาด (Periodontitis) ภัยร้ายยกกำลัง 2

โรคปริทันต์หรือรำมะนาด (Periodontitis)

สุขภาพของช่องปากเป็นตัวบ่งบอกถึงสุขภาพร่างกายของบุคคลนั้น ๆ ถ้าเหงือกและฟันแข็งแรงดีก็จะมีระบบย่อยอาหารที่ดี สุขภาพด้านอื่น ๆ ก็จะดีดวย  แต่ถ้ามีฟันผุ เหงือกอักเสบ หรือมีการติดเชื้อในช่องปาก จะทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ หลอดเลือดอุดตัน นอกจากนี้ยังอาจมีผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลของผู้ป่วยโรคเบาหวานอีกด้วย ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการดูแลรักษาสุขภาพของช่องปากให้สะอาดอยู่เสมอ เพื่อลดโอกาสของการเกิดโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่จะตามมาได้ ในปัจจุบันจากการตรวจสุขภาพช่องปากพบว่าคนไทยส่วนใหญ่มีปัญหาเรื่องฟันผุและเหงือกอักเสบ ในทุกเพศ ทุกวัย และทุกช่วงอายุ ทำให้เห็นว่าคนไทยเรายังไม่ตระหนักถึงความสำคัญของการรักษาความสะอาดของเหงือกและฟันเท่าที่ควร

การคุมกำเนิดฉุกเฉิน (Emergency contraception)

การคุมกำเนิดฉุกเฉิน Emergency contraception ในบางแห่งอาจเรียกว่า Postcoital contraception หรือ Morning after pill หมายถึง การป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่มีความพร้อมของสตรี ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากที่ได้มีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว ได้แก่

1. เกิดเหตุฉุกเฉินไม่รู้ตัวล่วงหน้ามาก่อน เช่น
• การถูกบังคับขืนใจ
• การเผลอตัวเผลอใจมีเพศสัมพันธ์กับแฟนที่คบกันอยู่
• การมีเพศสัมพันธ์กับคนที่บังเอิญเจอกันแล้วถูกใจแบบ One Night Stand ทั้งๆ ที่ไม่มีการคุมกำเนิดหรือการป้องกันใดๆ
2. มีการป้องกันหรือคุมกำเนิดแล้วแต่เกิดข้อผิดผลาดบางอย่าง เช่น
• ลืมฉีดยาคุมกำเนิดเมื่อถึงเวลาที่หมอนัด
• ลืมกินยาคุมกำเนิดติดต่อกันตั้งแต่ 2 เม็ดขึ้นไป
• การใช้วิธีคุมกำเนิดแบบหลั่งข้างนอก แต่ดึงออกไม่ทันน้ำอสุจิได้เข้าไปในช่องคลอดผู้หญิงแล้ว(วัยรุ่นนิยมใช้วิธีนี้ ทำให้เกิดปัญหาการตั้งครรภ์และทำแท้งจำนวนมาก)
• ถุงยางอนามัยที่ใช้ หลุด รั่ว หรือฉีกขาด ในขณะที่กำลังมีเพศสัมพันธ์

ไอ (Cough)

การไอ (Cough) เป็นอาการตอบสนองตามธรรมชาติอย่างหนึ่งของร่างกายที่มีต่อสิ่งผิดปกติในทางเดินหายใจ มีความสำคัญอย่างมากเพราะเป็นกลไกป้องกันและกำจัดสารคัดหลั่ง สิ่งระคายเคือง สารแปลกปลอม และเชื้อโรค ออกจากทางเดินหายใจ หากมีอาการไอบ่อยครั้งอาจมีสาเหตุมาจากโรคบางอย่าง สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการไอมาจากการติดเชื้อในทางเดินหายใจ นอกจากนั้นยังมีสาเหตุอื่นๆ อีก ได้แก่ การสำลัก การสูบบุหรี่ มลพิษทางอากาศ โรคหอบหืด โรคกรดไหลย้อน เสมหะไหลลงคอ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว และยาบางชนิด เช่น ACE inhibitor การไอมากๆ ทำให้เสียบุคลิกภาพและสุขภาพจิต เนื่องจากอาจทำให้ผู้อื่นรำคาญหรือรังเกียจเพราะสามารถแพร่เชื้อโรคให้แก่ผู้อื่นได้ นอกจากนี้อาการไอในบางครั้งยังรบกวนการรับประทานอาหารและการนอนหลับอีกด้วย ในผู้สูงอายุที่มีปัญหาเรื่องกระดูกพรุนการไอมากๆ อาจทำให้กระดูกซี่โครงหักได้ อีกทั้งยังอาจทำให้ถุงลมหรือเส้นเลือดฝอยในปอดแตก เลือดไหลออกสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด เกิดอาการหอบเหนื่อยและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากนี้ในผู้ที่มีการผ่าตัดตาและหู เช่น การผ่าตัดต้อกระจก หากมีอาการไออาจทำให้เลนส์แก้วตาเทียมที่ใส่ไปในลูกตาหลุดออกได้ หรือการผ่าตัดปะเยื่อแก้วหู การไอมากๆ อาจทำให้เยื่อแก้วหูเทียมที่ใส่ไว้เคลื่อนที่ออกมาได้

โรคกรดไหลย้อน (Gastro-Esophageal Reflux Disease; GERD)

โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นสภาวะที่น้ำย่อยจากกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์เป็นกรดไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหารอย่างผิดปกติ ทำให้เกิดอาการแสบร้อนบริเวณหน้าอก ระคายเคืองบริเวณลำคอ มีน้ำรสเปรี้ยวหรือขมไหลย้อยขึ้นมาทางปาก สภาวะกรดไหลย้อนนี้หากเป็นเรื้อรังอาจทำให้หลอดอาหารอักเสบ มีเลือดออกจากหลอดอาหาร และอาจทำให้หลอดอาหารตีบได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุหลอดอาหาร ซึ่งอาจรุนแรงถึงขั้นกลายเป็นมะเร็งที่หลอดอาหารได้ โดยที่โรคกรดไหลย้อนนั้นสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกเพศทุกวัย ไม่ว่าจะเป็นกลางวันหรือกลางคืน

การดูแลเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน (Diabetic foot care)

เท้าเป็นอวัยวะส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีความสำคัญมาก เพราะเท้าทำให้เราสามารถไปยังสถานที่ต่างๆ ที่เราต้องการได้ทุกที่ทุกเวลา แต่ส่วนใหญ่เรามักลืมหรือละเลยที่จะดูแลเท้าของตัวเองจนทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ตามมาได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีปัญหาหลอดเลือดและปลายประสาทเสื่อม หากเกิดบาดแผลขึ้นที่เท้าแล้วดูแลไม่ถูกวิธี อาจเป็นสาเหตุทำให้ต้องสูญเสียเท้าได้